10月29日，国家卫健委发布《2018-2020年全国大型医用设备配置规划》（下称《规划》），其中明确规定，大型医用设备实行阶梯配置。
统一规划 引导配置
《规划》指出规划配置基本原则是，提出问题导向、统筹协调；公平优先、兼顾效率；统一规划、分级负责；阶梯配置、资源共享；安全有效、保障质量。
其中，所有甲类、乙类设备都要统一规划。《规划》提出，统一规划、分级负责。不分所有制、投资主体、隶属关系和经营性质的医疗机构，配置大型医用设备均由卫生健康行政部门实行统一规划、统一准入、统一监管。中央与地方分工负责，相互衔接。
总体来看，到2020年底，全国规划配置大型医用设备22,548台，其中新增10,097台，分3年实施。
这些医用设备配置的标准是要保障使用质量安全，控制医疗成本，支持社会办医。
大型医用设备将阶梯配置
《规划》指出，阶梯配置、资源共享。引导医疗机构根据功能定位、医疗技术水平等因素按阶梯、逐级有序对应，合理配置功能适用、技术适宜、节能环保的设备。严格控制公立医院超常装备。支持区域性医学影像中心等卫生健康领域的新业态、新模式发展，促进资源共享。
《大型医用设备配置与使用管理办法（试行）》曾明确提出“不得以升级等名义擅自提高设备配置性能或规格，规避大型医用设备配置管理”。
这意味着对公立医院来说，不得唯进口不要，唯高端不用。大型医用设备配置要根据医院的功能定位，临床服务需求来定。
民营医疗机构大放开
虽然对大型医用设备配置整体持收紧状态，但民营市场将迎来新一波红利。
《规划》明确支持社会办医。支持非公立机构发展，不以医疗机构等级、床位规模等业务量因素作为非公立医疗机构的主要配置标准，重点考核机构人员资质与技术服务能力等保障应用质量安全的要求。
监管再升级
除此之外，国家卫健委对大型医用设备配置的监管再升级！
《规划》指出，健全机制，加强事中事后监管，推行“双随机、一公开”监管模式。加大信息公开力度，建设大型医用设备信息化管理平台，依托平台实现中央-地方信息互联互通，做到全透明、可核查。加强设备使用评价和分析比较，防范和治理过度利用，控制医疗费用过快不合理增长。充分发挥专业协会作用，建立完善自我约束机制，加强行业自律和相互监督。
质子治疗肿瘤系统这样配置
质子重离子作为癌症高端放疗的大型设备，虽然价格昂贵，但市场需求有增无减。为更好地平衡治疗成本和效益，《规划》提出，质子治疗肿瘤系统，全国总体规划配置控制在10台内，全部为新增配置。
按区域功能定位、医疗服务辐射能力和医疗机构诊疗水平等实际情况，到2019年底前，在华北、华东、中南、东北、西南、西北6个区域各配置1台；到2020年底在人口密集，医疗辐射能力强，集中京津冀、长三角、珠三角和成渝经济区的华北、华东、中南、西南再各规划配置1台。
（来源：医药网）
