立体术野提高效率
据悉，传统的外科开放手术是由主刀医师在肉眼直视下借助各种工具进行的。由于是肉眼直视，术者可以很自然地辨认病人各种脏器、组织的位置、形状和大小，空
间感良好，易于辨认解剖结构；然而，开放手术切口大、出血多，对病人的创伤较大、住院时间长、恢复速度慢。于上世纪八九十年代兴起的内窥镜微创手术有效改
善了开放手术创伤大的缺点，仅需在病人体表打数个几毫米的小孔，就可以把手术器械伸入病人体内进行微创手术。
在内镜微创手术中，主刀医师通过监视器来观察病人体内的情况，但遗憾的是，平面的监视器无法提供立体感和空间感，所以医生需要大量的练习才能熟练掌握这门
技术。3D腹腔镜技术即是在普通腹腔镜的基础上发展而来。通过3D高清腹腔镜系统，腹腔镜传输的画面由两个摄像头合成立体效果，医师必须佩戴3D眼镜进行
手术操作。
目前，3D腹腔镜技术在国际范围内已经得到了普遍的认可，国际内镜制造商卡尔史托斯内窥镜（上海）有限公司香港销售及市场部经理常青透露，从2012年6
月开始，卡尔史托斯3D内镜摄像系统已经在香港进行临床试用，主要在妇产科、泌尿科和普外科。据悉，该公司未来在国内市场的主要应用科室与香港将基本一
致。
“在3D出现之前，大家应该知道外科手术诊疗已经经历了传统的开放式手术和目前常见的2D（HD）高清微创手术。3D结合了两者的优势：一方面能呈现传统
手术的立体、层次感；另一方面可减少对患者的生理创伤，使手术更精准、更安全。”常青特举例说，医生在手术过程中需要缝合，就要准确判断缝合位置的深浅，
此时3D呈现的立体影像对医生的缝合效果就十分有帮助，这种缝合在妇科、泌尿科都比较常见。
“在3D视觉下的手术操作，既保留了传统腹腔镜手术精细、微创的特点，又兼得高清立体视野的优点，大大提高了手术的精确性。”有医院专家表示，目前国内大
多数三甲医院都已经配备了2D高清微创手术，如果在技术上不需要过多的设备重置就能达到3Ｄ优势，相信未来会有很多医生都更愿意选择3Ｄ技术进行外科手
术。
更利于医生技术培训
卡尔史托斯针对市场要求，已经开发出了能将开放手术和内镜微创手术优点融合在一起的3D内窥镜系统。这种新型手术设备兼具立体感和微创性的新一代内窥镜摄
像系统，使用方法和2D内镜摄像系统是完全一样的，且2Ｄ和3Ｄ的切换可一键完成。不同之处在于，3D 内镜摄像系统的内镜和摄像头采用的是一体化设计。
“我们开发的这个系统具有2组独立的摄像晶片，能通过仿生学的原理分别模拟人的两个眼睛。”卡尔史托斯内窥镜（上海）有限公司项目营销部经理杨珂向记者介
绍，在日常生活中，我们每个人的左眼和右眼看到的景象是不一样的，左眼和右眼分别从不同的角度去看一个物体，大脑将这两幅景象合成之后就形成了立体的画
面，让我们不但可以看到颜色、形状和大小，还能判断物体的远近和前后关系。3D内镜摄像系统即是借助两组摄像晶片，可以同时采集两个角度的图像，通过高性
能的摄像主机进行处理后，在专用的3D监视器上呈现逼真的立体图像，完全再现病人体内的真实情况，使术者能够很方便地判断体内各相邻脏器、组织间的层次关
系，有效提高组织分离、切除的速度，从而提高手术效率。
另外，从3D内镜技术的优势来看，其摄像系统还可以大大缩短术者的学习曲线，其使用方法和现有内窥镜摄像系统接近，不需要改变术者的手术习惯和操作步骤。
常青表示，在香港两家培训外科医生的医院里，3D对于一些年轻的医生有较大的帮助，年轻医生要掌握2D微创手术需要长时间的训练后才能技艺娴熟，而使用3D进行手术，术野更立体，可帮助他们用最短时间掌握腹腔镜手术的技术。
“使用3D技术，医生给病人进行手术就像孙悟空钻进病人肚子里那么清楚了。”一位现场操作3D腹腔镜技术的医生不失风趣地这样比喻。
