医用胶：器械中的一朵奇葩
2014年09月11日 | 点击数：4917 | 【
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科手术通常要切开患者体表组织以暴露出术野。术后，医生会用手术缝合线将伤口缝合，待伤口愈合后再拆线。临床常用的手术缝合线有丝线、羊肠线、化学合成线
等。近年来，国内外厂商又推出了多种新型可吸收缝合线。但是，无论如何，缝合伤口都是一件有点麻烦的事情，并且会给患者造成一定痛苦。
上世纪90年代，国外医疗器械厂商开始研制医用胶水（又称为“外科用粘合剂”）。近两年，欧、美发达国家上市了数种医用胶。这些产品可将皮肤伤口、肌肉甚至脏器的裂隙粘合起来，具有加快伤口愈合、减少痛苦、避免因伤口缝合不牢引起组织渗液、为医生节省大量时间等优点。
按照原材料的不同，医用胶可分为5大类：1.纤维蛋白类医用胶；2.氰基丙烯酸酯医用胶；3.胶原蛋白类医用胶；4.戊二醛类医用胶；5.水凝胶型医用胶。
纤维蛋白类医用胶
纤维蛋白类医用胶采用从动物血中分离得到的血纤维蛋白制成。相关研究表明，血纤维蛋白能够在短时间内凝固形成一种具有一定粘合牢度的血栓状物质。
纤维蛋白类医用胶的优点是生物可降解、副作用很小，它尤其适用于心血管、肺部、硬脑膜等重要部位外科手术中体表伤口的粘合，也可在脾脏、肝脏破裂的手术治疗中用作器官修复剂。
氰基丙烯酸酯医用胶
氰基丙烯酸酯是一种对人体无毒无害的高分子聚合物类粘合剂。早在上世纪50年代，国外科研人员就开始研究该物质的医疗用途。上世纪90年代，西方厂商成功地将氰基丙烯酸酯用于粘合手术伤口。
相关研究显示，氰基丙烯酸酯医用胶有防水性好、柔软度高、术后无需包扎绷带等优点，适用于粘合体表伤口和组织小裂隙。近年来，该类产品被广泛用于腹腔镜手术中腹部皮肤小切口的粘合。
胶原蛋白类医用胶
这种医用胶采用胶原蛋白、牛凝血酶原或人血浆等原料加工而成。该类产品可向伤口处注入外源性胶原蛋白物质，可促进伤口部位新肉芽生长、缩短伤口愈合时间。该产品还具有减少伤口流血量、生物可降解等优点，适用于修补心血管手术中产生的微小伤口。
戊二醛类医用胶
实际上，戊二醛类医用胶是一种复合型胶水。据生产商介绍，该产品采用牛血白蛋白和强力组织粘合剂等加工而成。它耐受血流压力和冲击力，可在极短的时间内将血管裂隙牢牢地粘合起来，适用于各种外科手术。目前，它主要被用于修复大动脉损伤、填补各种伤口。
水凝胶型医用胶
水凝胶是一种相对成熟的产品。水凝胶型医用胶通常由医用聚乙二醇（PEG）类高分子聚合物加工而成。它的粘合牢度优于纤维蛋白类医用胶，且具有生物可降
解、良好的水密封性、可防止气体逸出等优点。因此，它非常适合胸腔（如肺部）手术使用。其缺点是在光照下会发生光化学反应，即在光照下会降解，这会严重影
响粘合牢度。
据国外最新报道，西方厂商正在加紧研发适用于修补义齿材料裂口的专用粘合剂、适用于粘合骨组织的新型医用胶等。业内专家认为，医用胶有望成为医疗器械市场上的一朵奇葩，其市场增长空间巨大。
