集成平台hold住大数
2014年09月11日 | 点击数：3213 | 【
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随着时间的积累，医院将会产生海量数据，这种不断增长的数据的保存将成为负担，导致医院运营成本的增加。在大数据时代，海量数据一方面是成本，反过来也是巨大的财富，如果能通过大数据挖掘新的需求，即可创造巨大的价值。
近日，在由卫生部医院管理研究所、中国医院协会信息管理专业委员会联合举办的“2013中华医院信息网络大会暨海峡两岸医院信息化论坛”上，解放军总医院医学信息情报所副所长、中国医院协会信息管理专业委员会（CHIMA）副主任委员薛万国指出：“大数据需要用特定的并行计算和数据挖掘技术进行结构化。医院能够成为大数据的载体有两个原因，第一，医院的数据量很大；第二，医院的数据类型复杂，大量的非结构化数据有待一些特定技术来分析。”
现代医学正向疾病预测、预警和个性化健康干预的方向转变，统计分析的疾病管理模式已经出现了滞后性。大量的统计分析固然重要，但是，通过数据挖掘找出疾病的规律，就能帮助相关医务人员做疾病预测和智能分析。
海量文档亟待实现结构化
薛万国指出：“医疗信息里面有大量的非结构化的数据，如病例、各种各样的检查报告等，每一种报告的结构是不同的。怎样把非结构化的数据管理好，在管理数据内容的同时，把报告的外观也管理好，是焦点问题。”
从目前医院信息化的建设来看，虽然都在业务层面上建立如PACS系统、RIS系统、LIS系统等。这些系统承载了过多的历史数据，还要支持日常业务的管理，所以应将两者分开管理。
在信息化领域，历史数据的结构化整理被称为归档。薛万国指出：“在医院，归档是指将病案归到病案库里，通过病案库来管理历史病案，而不是把病案放在病房去看。归档对于医疗信息的管理非常重要。”
GE医疗大中华区医疗信息部总经理杨涛指出：“医院需要通过信息化的手段将病人生命周期的病历数据进行有效的压缩、管理、分类的归档产品，以此来降低医院的运营成本，而且对医院的临床工作不会带来任何影响。对很多医院来说，如果可以把文档提取出来，按照不同的病程，按照教学和科研的需要，甚至按照病案做分析，具有很好的临床指导意义和价值。”
集成共享需标准化平台
仅仅把海量历史数据进行归档，并不能解决全部的问题。在薛万国看来，大数据时代，信息系统之间的互联互通极为重要。他强调：“每一个医疗环节，医院所用的软件可能都不是同一个厂商生产的，这种情况下，怎么把系统生成的文档集中管理起来，达到集成和共享，是医院信息化的基本需求。”
此时，就需要一套能和其他系统互联互通的软件管理系统，将文档管理起来，并使其中蕴藏的数据能够得到有效调取和应用。薛万国指出：“既然医院都有这样的需求，我们应试着把这部分剥离出来，不要每个厂商开发不同的解决方案，而是开发一个公共的方案，相当于在一个公共的病案库里，把所有数据管理起来。”
但是，公共平台也需要有一定的标准，在遵照标准设计平台的同时，平台还要具备一定的数据转换能力。
众所周知，技术手段、技术平台的标准化可以降低医院的运营成本、提高项目实施的效率。应用层面上的数据获取可以使用通用的工具、标准化模板、通用的计算方法。因其可复制程度高，故可节省人力成本。
而GE医疗推出的“影像及临床文档管理中心( Centricity Clinical
Archive，CCA)”解决方案就集合了DICOM、IHE-XDS和HL7三大标准的数据整合能力。
谈到CCA这类集成平台的作用，薛万国指出：“以前的集成平台主要是实现业务的协同或数据的集成，不能对已经集成的数据进行管理。CCA的作用就是形成无数个文档，在需要的时候，进行相应数据和信息的提取。由于这些数据不在固有的医院业务流程之中，故可减轻业务系统的负担。”
此外，CCA平台更重要的作用就是在区域内实现共享，杨涛指出：“区域共享有很多模式都可以采用，如分布模式、集中模式。”
在薛万国看来，区域文档的共享比医院内部共享相对容易，因为区域间的标准化程度更高，更加有利于推进医院集团化和医联体的形成。他指出：“区域内医疗信息化都是基于XDS标准。如果是小的集团医院，可以建立一个XDS的中心，把所有历史数据归档，集中和共享都比较容易。另一种模式是各自管理各自的中心，在此基础上建立一个中心索引，索引不同的XDS，按需求提取即可。”
在大数据时代，海量数据一方面是成本，反过来也是巨大的财富，如果能通过大数据挖掘新的需求，即可创造巨大的价值.
