无奈的浪费：基层医院医疗设备为何过半闲置
2014年09月11日 | 点击数：3408 | 【
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随着医改进程的不断深化，我国在医疗方面的投入也在急剧增加。2012年，我国医疗器械总产值突破1570亿元。但是如果我们仔细看看数字背后的市场分布就会发现，磁共振、CT等高附加值大型设备几乎被GE、西门子、飞利浦等外资垄断。医院里所用的高端医疗器械几乎是清一色的洋货。
面对这个问题，6月25日，国家卫生和计划生育委员会（下称“卫计委”）规划与信息司司长侯岩明确表示，未来将严格执行政府采购法，确保财政资金优先采购国产医疗设备。
其实，除了中资企业被“洋品牌”重重包围之外，我国医疗器械行业所面临的更为严重的问题是：在医疗服务资源匮乏的同时，设备使用效率严重低下。
“十一五”期间，中央财政累计安排200余亿元用于医疗设备购置。但是，医疗设备的引进，换来的却是大量设备的闲置。有业内人士向《中国经济周刊》透露：中国基层医院的医疗器械使用率不足40%。
三甲VS基层：冰火两重天
谈到设备使用率的问题，中国医学装备协会秘书长白知朋通过他的亲身走访，给《中国经济周刊》列举了这样一组数据：“在我国一线城市，比如北京，一台CT机一天要为70~80人次服务；然而在陕西、河南、山东等省的县级医院，一所医院一天下来最多只会有7~15位病患来照CT。”“国家规定，县级医院也可以配备CT机。但是由于病患数量和病患经济承受能力等因素影响，县级医院根本就来不了那么多病人，因此就会导致大量设备出现闲置。”白知朋说。
相对于基层医院的门可罗雀，一线城市三甲医院的大型医疗设备可就忙得多了。
“我最关心的就是医疗设备的开机使用率。”北京一家三甲综合医院的院长对《中国经济周刊》表示，“每天排队看病的病人太多，预约照CT有时候要等几个星期甚至一个月。在这种情况下，一旦设备出现问题需要维修，将会对我们医院，甚至整个医患关系带来非常恶劣的影响。”
那么开机使用率意味着什么？GE医疗集团大中华区客户服务部总经理包格睿（Gary H.
Bobb）对《中国经济周刊》解释说：“简单来说，开机使用率越高，就意味着机器越能随时随地使用。”包格睿告诉《中国经济周刊》，通常医疗设备企业提供给医院的设备开机使用率大概在93%。“这个数字意味着，一台机器在一年365天中大概有25天左右是不能使用的。我们现在已经能够把这个数字从现在的93%提高到98%，这就意味着一年里可能只有六七天医院不能使用这台机器。”假设一台CT机一天要为80个患者提供服务，那么对于一线城市三甲医院来说，开机使用率提高5个百分点，就意味着一台机器一年能多看1400多个病患。
但是，无论设备开机使用率如何提升，一线城市大型医院由于病患大量集中，接诊压力巨大。白知朋告诉《中国经济周刊》，每天排队到北京协和医院就诊的患者中，有98%都是外地人：“毕竟大伙生病了都想来大医院得到更加放心的治疗。”
值得一提的是，如何激发闲置基层医院的医疗资源，一些医疗器械企业已瞄准这里的商机。GE医疗就开发了工业互联网，让基层医院通过移动医疗来完成诊断。GE医疗集团大中华区总裁兼CEO段小缨告诉《中国经济周刊》：“通过互联互通的设备，基层医院可以远程将超声影像诊断实时连接到大医院，从而帮助乡镇医院做出诊断。”
不过白知朋认为，县级医院的设备采购数量与采购规格其实应该适当控制。白知朋透露，中国医学装备协会曾向卫计委建议，应该根据医疗机构的功能和其所承担的任务，来决定一家医院的医疗设备采购情况。“既然病患数量少，那么机器够用就行了。”
起步晚令国内企业“先天不足”，如此重要的领域，中资企业却处境尴尬。“在国内的医疗器械设备市场，外资和合资企业成为主力军，进口产品在中国已经形成销售垄断。”中国工程院院士、北京协和医院骨科主任邱贵兴直言不讳。
资料显示，我国每年要花数亿美元从国外进口大量大型高附加值医疗设备。据报道，在我国医用电子产品领域，90%的心电图机市场、80%的中高档监护仪市场、90%的高档多道生理记录仪市场均被外国品牌占据，国产产品则主要集中在按摩器具、血压测量仪器等低附加值种类上。
面对大型医疗设备市场被外资垄断这一情况，侯岩说，医疗设备产业已成为带动国家科技进步、引领多学科技术进步的发展引擎和拉动经济增长的重要推动力。他明确表示，我国未来将大力发展国产医疗设备，降低医疗成本，并通过严格执行政府采购法，确保财政资金优先采购国产医疗设备。
尽管政府部门明确表示将扶持国产医疗设备的发展，为什么我们的医院更加青睐采购外资品牌呢？是因为中资设备的技术水平不够吗？
在白知朋看来，国产医疗器械产品总也摆脱不了“低端”的头衔，是因为我国医疗器械行业起步较晚，导致技术沉淀和积累不够。“早在上个世纪六七十年代，磁共振、CT机就在国外的技术研发领域有了长足的发展。而我们国家是在改革开放后才把这些先进的机器引进，因为起步晚，所以我们肯定需要一个消化、积累的过程。”
不过他同时指出，洋货一统天下的局面，也是一些人在认识上存在偏差。“在一些大医院的管理者心中，仿佛已经有了这样一个固有的认知，就是国产货质量不行。为了保险起见，大家宁愿购买外资设备。”当然，中资设备也不是完全销售无门。一些基层医院由于经费有限，也会选择价格低廉的国产设备。“有些外资生产大型设备的售后保修费动辄一年上百万元，这些医院就算买得起，也养不起。”白知朋说。
但是在白知朋看来，其实国产的中低端医疗设备（其中也包括一些大型设备）是能够满足我国基本医疗需求的。如果大医院能少一些攀比之心，再加上扶持政策可以真正到位、我国技术水平的不断提升，中资医疗设备的发展前景还是比较乐观的.
