每年9月的最后一个星期日是“世界心脏日”。在今年“世界心脏日”来临之际,中国医学科学院阜外心血管病医院的专家积极倡导广大心血管疾病高危人群通过不间断的心脏监测打造预防心脏猝死的第一道防线。
今年8月公布的《中国心血管病报告2014》显示:我国心血管病患者约有2.9亿人,每年我国心脏性猝死(SCD)发病人数超过54万,相当于每天约1500人因心脏性猝死离世。
“心脏性猝死是异常凶险的心血管疾病,患者在病情基本稳定的情况下突然发生严重心律失常,一般为心室颤动或室性心动过速,可导致迅速死亡。近年来,很多公众人物和医务人员都因为心脏性猝死离世。”中国医师协会心律学专业委员会主任委员、中国医学科学院阜外心血管病医院心律失常中心主任张澍教授说。
该中心副主任华伟教授指出,在心脏性猝死的诊断中,心电图具有非常重要的作用,但是由于很多患者的病因复杂,一次性标准心电图难以有效地捕捉准确数据;动态心电监测(Holter)虽然可以提供长达24小时的连续数据,但是它容易在患者工作生活期间受到干扰,从而影响监测数据的准确性;植入式心脏监测器的出现正好完善了既往心脏监测领域的不足,可以提供有效、可靠的临床诊断数据支持。
据介绍,新型植入性心脏监测器LINQ于今年6月获得批准进入我国,随后阜外医院、武汉亚洲心脏病医院、中山大学附属第一医院、新疆医科大学第一附属医院共完成了5例植入。
华伟教授介绍说,这种监测装置只有口香糖一半大小,体积约1.2立方厘米,重约2.5克。它能记录房颤、室速、心动过缓、心脏停搏等事件,同时可以特征性检测房颤,能连续使用3年。医生只需要在患者胸部皮下切开约1厘米的小口,通过注射方式将心脏监测器插入左侧胸部皮下,创伤小、操作简单,国外在门诊即可进行。植入该装置的患者可安全接受1.5特斯拉和3.0特斯拉核磁共振(MRI)检查。
华伟强调,不明原因的晕厥患者是LINQ的主要适用人群。这类患者具有反复发作难以明确诊断的特点,其多次晕厥入院的检查费用也十分巨大,因此LINQ的明确诊断有助于减低整体医疗成本。
张澍教授特别提醒:“人们一旦有反复不明原因的晕厥必须及时就医,如伴有冠心病、心肌梗死等心血管疾病,更应该引起重视。通过连续心电监测对晕厥的病因进行鉴别诊断,再对其导致猝死的危险性做出科学分析,从而采取合适的措施,防治晕厥复发,并避免发生心脏性猝死。”
专家还提示,“晕厥”与“晕倒”、“眩晕感”有本质区别。“晕厥”伴有意识的丧失,表现为相对突然、短暂、可自行终止、通常很快恢复。不能将“眩晕”当作“晕厥”,增加不必要的心理压力和精神负担。
新型植入性心脏监测器由美敦力推出,已进入31个国家和地区,植入患者超过10万例。
(来源:中国医药报)